Costos de aseguranza medica familiar

La aseguranza medica familiar, cuánto cuesta?, pues muchas personas  asumen que el seguro individual de salud es mejor comprarlo por cuenta propia y es más caro que el seguro médico de grupo y además que es una cobertura que el empleado obtiene a través de su empresa, pero….

Cuánto cuesta la aseguranza medica familiar

Concretamente y respondiendo a esta pregunta, la aseguranza medica familiar promedia en 536 dólares, pero el costo promedio aumentó  en los últimos dos años entre 2015 y 2016, siendo que las primas mensuales promedio de la cobertura familiar se halla en 1511 dólares.

Primas grupales de seguro de salud

Mientras las primas grupales de seguro de salud y las primas individuales y los montos deducibles varían de una año a otro, la Small Bussiness establece montos anuales de reembolso de la compañía por 4950 dólares para la cobertura de autoservicio y 10 mil dólares para la cobertura familiar.

Tasas por tipo de plan

Existe una distinción entre los tipos de planes que pueden modificar las tarifas, pues dependiendo de si se trata de un plan  PPO, EPO, HMO o POS, tienes acceso a proveedores de atención médica administrados de diferentes maneras.

Los HMO tienden a ser los más restrictivos acerca de qué médicos puedes ver y qué debes hacer para verlos, lo cual significa un ahorro en el costo de atención y por lo tanto las primas son más bajas.

Aseguranzas medicas económicas

En cuanto a la aseguranza medica familiar, muchos hogares siguen siendo vulnerables al agotamiento de sus ahorros en el caso de experimentar una enfermedad o lesión grave, pues hay muchas evidencias que indican que los estadounidenses eligen planes por sí mismos que les llevan a pagar más por la cobertura de medicamentos recetados o por el seguro de salud de lo que de otra manera necesitaría.

Seguro médico privado para indocumentados

Si eres un inmigrante ilegal en Estados Unidos puedes comprar un seguro de salud pero con opciones limitadas, ya que actualmente no estás autorizado a participar en opciones de seguro de salud. Sin embargo puedes recibir atención médica de emergencia cuando lo necesites.

Seguro de salud disponible para inmigrantes ilegales

Como inmigrante ilegal puedes comprar un seguro de salud de las compañías privadas de seguros de salud, pero no todos los planes estarán disponibles para ti.

No obstante, debido a que puedes estar trabajando para empresas que no te documentan oficialmente en la nómina puedes adquirir políticas individuales a través de las aseguradoras privadas.

El costo de la aseguranza medica familiar según el tamaño de la familia

Si compras tu propia cobertura de salud, el costo dependerá de la cantidad de personas cubiertas por tu seguro y afectará el pago mensual.

El tamaño de tu familia no determina lo que gastas en los médicos o en las recetas. Por ejemplo una familia sana de 6 personas podría gastar menos que una pareja casada con enfermedades crónicas, pero cuando se trata de costos de seguro de salud, la cantidad de personas en un plan afecta lo que pagas.

Primas y personas en un plan

Cuando agregas un cónyuge o un hijo a un plan, el pago mensual subirá porque se te cobra por cada persona cubierta por tu plan.


Si tienes 3 hijos menores de 21 años solo pagarás por los tres mayores, por ejemplo si tienes hijos de 3, 6, 10, 14 y 19 años tu plan cubrirá a todos ellos , solo te cobrarán la prima por 5 y no te cobrarán por tus dos hijos menores.

Si tuvieses dos hijos de 8 y 9 años, tu plan de salud cubrirá a 3 personas, a ti y a tus dos hijos y te cobrarán por 3 personas en tu prima mensual.

Si tuvieses 4 hijos de 16, 19, 22 y 23 años tu plan cubre a 6 personas porque  tus dos hijos mayores tienen más de 21años y se te cobrará la prima mensual por 6 personas.

Plan individual contra el plan familiar

Un plan individual tiene un solo miembro o una persona cubierta por el plan y los planes familiares cubren dos o más miembros.

El deducible

El deducible y el desembolso máximo de tu plan se basan en si tienes un plan familiar o individual.

Por ejemplo el deducible o desembolso máximo de un plan familiar es por lo general el doble de un plan individual. Entonces si el deducible para un plan es de 4 mil dólares para una familia, e de 2 mil dólares para un individuo.

Si el máximo de tu bolsillo para un plan individual es de 8 mil dólares, será de 16 mil dólares para una familia sin importar cuántas personas cubra el plan.

Subsidio de seguro de salud

La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Precio requiere que todos tengan un seguro de salud. Si estarás asegurado a través de tu empleador, sino deberás comprar tu propio seguro de salud, ya que de lo contrario tendrás que pagar una multa.

No obstante puedes obtener ayuda para pagar el seguro de salud individual.

El subsidio

Un subsidio es una ayuda financiera que te ayuda a pagar, no es un préstamo, ya que no lo devuelves. Hay dos clases de subsidios disponibles del gobierno federal, pero para los planes individuales del seguro médico.


El crédito tributario de Prima Avanzada que reduce tu pago mensual de seguro de salud o prima que implica la reducción de costos compartidos, es decir que reduce los costos de bolsillo durante el período de la póliza y por los servicios de atención médica que recibes. Incluye tu deducible, coseguro y copagos que se suman a su máximo desembolso.

Como se obtiene un subsidio

El subsidio lo puedes obtener cuando se compara tus ingresos con el nivel federal de pobreza, el tamaño de tu familia y cuánto cuesta el seguro de salud donde tú vives.

Sin embargo el factor principal es tu ingreso. Puedes calificar para un subsidio si tus ingresos son hasta cuatro veces el nivel federal de pobreza, lo cual se aproxima a 47 mil dólares para un persona y 97 mil dólares para una familia de cuatro personas.

Si eres un individuo que gana cerca de 29 mil dólares o menos puedes calificar para ambos subsidios y si obtienes un subsidio, deberás notificarlo cuando envíes tus impuestos y llenarás el formulario 1095 con toda la información necesaria.

Por qué se necesita un seguro de salud para la familia

Necesitas un seguro de salud para la familia porque existen estudios que indican que el costo promedio de una póliza de seguro familiar alcanza los 10 dólares al año y debido a ello, muchos estadounidenses decidieron renunciar a l seguro de salud individual o familiar y en su lugar pagan por fuera en el caso de una emergencia médica.

Perro otros estudios recientes han destarado que los no asegurados están obligados a pagar dos veces y media más de lo que la mayoría de los asegurados pagan.

Incluso aquellos que no pagan  por un seguro de salud son menos propensos s recibir atención médica adecuada cuando lo necesitan. Incluso los niños  que no tienen una cobertura de salud son un riesgo, pues solo basta encontrar un plan de seguros de salud a bajo costo, buscando y sabiendo qué se necesita y comprendiendo cómo funciona el seguro de salud.

Plan de seguro médico familiar

La mayor diferencia entre un plan de seguro médico privado para un individuo y uno que cubre a una familia es la estructura del deducible. El deducible s un monto fijo que un miembro debe pagar antes de que la compañía e seguros comience a pagar por  los servicios.

Una persona con una póliza de seguro que tiene un deducible tendrá que pagar por los servicios médicos que recibe hasta la cantidad que han gastado en servicios y alcanza a la cantidad deducible.

Después de que el miembro haya gastado hasta el deducible, la cobertura de seguro se iniciará para cubrir los servicios posteriores. El mejor seguro familiar es el que tiene deducibles separados para cada individuo  y luego un deducible familiar.

Por ejemplo un buen plan podrá tener un deducible de 5 mil dólares para cada miembro de la familia y un deducible de 10 mil dólares para toda la familia,

Entonces cada individuo debe alcanzar 5 mil dólares en servicios antes de que el seguro comience a pagar por el cuidado o cuando los gastos de todos los miembros de la familia alcanzan los 10 dólares, entonces el seguro comenzará  a cubrir a todos los miembros.

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