¿Que es la Compensación Laboral?: Las pólizas de seguro de compensación laboral cubren los gastos asociados con lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Aunque la compensación de trabajadores (o compensación de trabajadores) está regulada a nivel estatal, la mayoría de los empleadores en los EE. UU. están obligados a llevar una cierta cantidad de cobertura en relación con los riesgos asociados con el trabajo.

Esta sección incluye información sobre el manejo de un reclamo, cómo mantener una cobertura adecuada sin pagar demasiado, enlaces a recursos específicos del estado y otros temas relacionados con la compensación de los trabajadores desde la perspectiva del empleador.

La Compensación laboral y las Responsabilidades del empleador

En la mayoría de los estados se requiere que los empleadores compren seguro de sus empleados de una compañía de seguros de compensación laboral. En algunos estados, a las grandes compañías solventes financieramente se les permite autoasegurarse, mientras que las compañías muy pequeñas pueden estar exentas del seguro de compensación laboral. A menos que caigan dentro de categorías limitadas exentas, los empleadores sin seguro de compensación al trabajador están sujetos a multas, procesamiento penal y responsabilidad civil.

Además de proporcionar la compensación de los trabajadores la mayoría de los estados incluyen deberes adicionales. Estos pueden incluir;

  • Publicar un aviso de cumplimiento en cada obra,
  • Proporcionar tratamiento médico de emergencia inmediato para los trabajadores lesionados en el trabajo,
  • Proporcionar más atención médica si el trabajador no puede seleccionar un médico,
  • Completar un informe de la lesión y presentarlo a la junta local de compensación de trabajadores y su compañía de seguros
  • Hacer un informe escrito de cada accidente que provoque una lesión personal que cause una pérdida de tiempo de las tareas regulares más allá del día o turno de trabajo cuando ocurrió el accidente o que requiera tratamiento médico más allá de los primeros auxilios o dos tratamientos por un médico,
  • Cumplir con todas las solicitudes de información adicional solicitadas por la Junta de Compensación del Trabajador o la compañía de seguros.

Un abogado también tiene la responsabilidad de no tomar represalias contra los trabajadores que presentan reclamos de beneficios de compensación. Actuar en contra de tal empleado puede resultar en acciones civiles contra el empleador por represalias o «despido de represalia» si son despedidos.

Como manejar una reclamación: Responsabilidades del empleador y del empleado

Cuando un empleado se lesiona mientras está en el trabajo, el empleador tiene ciertas responsabilidades y debe seguir ciertos procedimientos para evitar la responsabilidad más allá de la que surge del accidente mismo.

Los empleadores primero deben tratar de evitar accidentes laborales. Si un empleado es lesionado, el empleador debe archivar el reporte requerido con el portador de compensación al trabajador de la compañía y cooperar con el portador y sus abogados cuando investiguen el asunto. Se debe permitir que el empleado busque tratamiento y debe ser bienvenido de nuevo al trabajo cuando esté lo suficientemente bien como para reanudar su empleo. El empleador también es responsable de ayudar a la Junta Estatal de Compensación al Trabajador a detener el fraude.

Los empleados también tienen responsabilidades cuando ocurre un accidente en el trabajo. Los trabajadores deben actuar responsablemente en el trabajo. El empleador no es responsable cuando los trabajadores están intoxicados, cometiendo un delito o violando a sabiendas una política o código.

Los empleados también deben reportar las lesiones en el lugar de trabajo lo antes posible. Esto puede incluir llenar formularios o informes sobre el incidente. Los empleados deben buscar tratamiento con prontitud, ya que las lesiones leves pueden volverse graves sin tratamiento.

Los empleados deben manejar responsablemente la información proporcionada por el empleador y la compañía de compensación del trabajador. Deberán cooperar con las solicitudes formuladas por el asegurador y ser responsables de sus acciones dentro y fuera del trabajo, ya que las compañías de seguros pueden contratar a investigadores privados para prevenir el fraude. Finalmente, los empleados son responsables de determinar cómo proceder con su reclamación.

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